Эндоваскулярную операцию по устранению непрерывно-рецидивирующей тахикардии у беременной женщины выполнили на сроке 27 недель. В Иркутск пациентку привезли из Саянска бортом санавиации в сопровождении специалистов Иркутского областного центра медицины катастроф. Об этом сообщил исполняющий обязанности министра здравоохранения Иркутской области Алексей Шелехов.
Тахикардия возникала у женщины как при малейшей физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Частота сердечных сокращений достигала 140–160 ударов в минуту. Медикаментозная антиаритмическая терапия оказалась неэффективной. Поэтому пациентку госпитализировали в кардиологическое отделение Иркутской областной клинической больницы.
– У женщины диагностировали непрерывно-рецидивирующую форму эктопической предсердной тахикардии. Это разновидность аритмии, при которой в предсердии образуется очаг патологической импульсации. В момент приступов он становится основным водителем ритма сердца. Этот механизм и приводил к непрерывно повторяющимся приступам частого сердцебиения с частотой сердечных сокращений до 160 ударов в минуту, – пояснил главный врач Иркутской областной клинической больницы Петр Дудин.
По данным эхокардиографии пациентки отмечены признаки развивающейся кардиомиопатии: из-за непрерывной аритмии полости сердца начали увеличиваться, а сократимость снижаться. При этом препаратами аритмию не удалось взять под контроль. Команда специалистов больницы решила о провести радиочастотную абляцию очага тахикардии – это эндоваскулярная катетерная операция по устранению аритмии.
– Суть радиочастотной аблации состоит в том, что вмешательство производится через небольшой прокол без разрезов и наркоза (мини-инвазивно), а очаг аритмии разрушают при помощи высокочастотного тока 400–500 килогерц, – рассказал заместитель главного врача по медицинской части Игорь Каретников.
Специалисты отмечают, беременным подобные операции не проводят, поскольку используется рентгеноскопия. Хирургическое вмешательство выполняют после родов, если аритмия сохраняется. В этом случае неэффективность лекарственной терапии и злокачественное течение аритмии явились жизненными показаниями к неотложному проведению радиочастотной аблации.
– Специалистам удалось свести рентгеновское облучение к минимуму, считающемуся безопасным для женщины и плода. В результате у будущей мамы восстановился правильный (синусовый) ритм. Сейчас показатели сердца полностью нормализовались. В планах медучреждения – модернизация парка оборудования, которая позволит проводить такие операции без использования рентгеноскопии. Это будет еще один шаг вперед в деле лечения пациентов с тахиаритмиями, особенно у детей и беременных, – отметил Алексей Шелехов.